Novas receitas

Esta pílula pode permitir que pessoas com sensibilidade ao glúten comam pão e massa novamente

Esta pílula pode permitir que pessoas com sensibilidade ao glúten comam pão e massa novamente

Porque, vamos enfrentá-lo, os carboidratos tornam tudo melhor

Essa pílula de glúten pode ser a solução para as pessoas com doença celíaca comerem pizza e beberem cerveja novamente.

Assim como as pessoas sensíveis aos laticínios podem encontrar alívio com um Comprimido lactaide, quem sofre de doença celíaca ou sensibilidade ao glúten pode em breve ser capaz de tomar uma pílula que lhes permita comer glúten.

Professores da Universidade de Alberta, no Canadá, passaram os últimos 10 anos desenvolvendo uma pílula para combater as alergias ao glúten. Espera-se que eles comecem os ensaios clínicos de eficácia no próximo ano, de acordo com CBC News.

Hoon Sunwoo, um dos professores da equipe, explicou à CBC News por que ele queria criar essa pílula em primeiro lugar. “Meu amigo é celíaco”, disse Sunwoo. “Não tivemos nenhum entretenimento com cervejas. Então, é por isso que desenvolvo esta pílula - para meu amigo. ”

A pílula usa anticorpos de gema de ovo que revestem o glúten, o que permite que ele passe pelo corpo sem problemas digestivos, danos intestinais ou dores de cabeça. Deve ser tomado cinco minutos antes de comer ou beber.


& # 8220 Sem pílula à vista e feliz & # 8221

Você consegue se livrar da colite ulcerativa comum de doenças digestivas? Recentemente, outra leitora & # 8211 Bella & # 8211 contou sua história sobre como ela se libertou de sua doença digestiva.

Muitas pessoas sentiram que a história ressoou com elas, e uma delas é Hanna. Aqui está a história dela sobre como ela passou de & # 8220 gorda, tomando pílulas e não aproveitando a vida & # 8221 & # 8211 imagem à esquerda & # 8211 para mais magra, saudável e feliz. Assim como Bella:

O e-mail

Oi Andreas!

Eu li seu post sobre Bella e sua história sobre a colite ulcerosa. Eu tenho uma condição semelhante.

Eu também fui diagnosticado com colite ulcerosa. Eu tinha cerca de 8-9 anos quando eles perceberam que eu tinha colite ulcerosa de doença intestinal crônica. Naquela época, eu vivia com uma digestão problemática e fazia exames a maior parte da minha vida. Desde os 9 anos, comecei a tomar medicamentos pelo menos 3 vezes por dia. Entre outros Asacol e Pentasa. A dose foi aumentada durante as recaídas e voltou a ser 3 vezes por dia quando eu me sentia & # 8220 bem & # 8221.

Tive que ficar muito tempo em casa, depois da escola e depois do trabalho, por causa dos meus problemas digestivos. Eu simplesmente não podia confiar que conseguiria um dia inteiro. Se fôssemos para algum lugar, eu tinha que saber onde encontrar o banheiro mais próximo. Nunca soube o que meu sistema digestivo decidiria fazer. A comida era um problema constante, e a maioria delas me deixava doente. Se as coisas eram estressantes, eu ficava doente, estar junto com outras pessoas & # 8211 doente, estar sozinho & # 8211 doente etc.

Há dois anos, fui a uma nutricionista na cidade onde eu morava na época. Como estudante, meu peso aumentou e meu sistema digestivo ficou louco a cada dia. Eu estava em uma espiral descendente & # 8211 a única coisa que eu queria me deixou doente. Ele recomendou produtos com baixo teor de gordura e mais exercícios. Quase vomitei em cima dele. Queria saber o que comer para me sentir bem, e já sabia que tinha que perder peso. Durante este ano, eu também tive dois cistos em meus ovários removidos & # 8211, ambos do tamanho de bolas de tênis & # 8230. Durante a segunda cirurgia, recebi medicamentos para afinar o sangue algumas vezes por hora. Eu ainda não tinha perdido peso, apesar de seguir os conselhos dos nutricionistas.

Foi nessa época que senti que já estava farto. Comecei uma dieta LCHF em janeiro de 2013. A data de hoje é 9 de maio de 2014 e perdi 27 kg / 60 libras. Mas isso não é tudo. Não tomei um único comprimido dos meus medicamentos desde fevereiro de 2013! Minhas recaídas durante o ano passado podem ser contadas nos dedos de uma mão. Eu me sinto ótimo.

I & # 8217m incluindo duas fotos:

Ao ar livre e # 8211 gordo, tomando pílulas e não aproveitando a vida
Dentro de casa & # 8211 27 kg mais leve, nenhum comprimido à vista e feliz

Obrigado LCHF por me deixar viver minha vida ao máximo!

E obrigado pelo seu site e blog. Tem sido uma ótima ferramenta durante essa jornada!

Hanna

Comente

Esperemos que mais profissionais de saúde abram os olhos para a possibilidade de uma mudança na dieta. Remédios e cirurgia não são tudo. Eles têm seu lugar, mas com doenças crônicas como a UC, eles não removem a causa subjacente. Eles estão apenas suprimindo os sintomas.

Como eu disse antes, não há nenhuma prova científica de que uma mudança na dieta possa aliviar os sintomas da colite ulcerosa. Não existem bons estudos. Mas as histórias de pessoas que tiveram sucesso estão aumentando em número.

Infelizmente, quase todos os estudos científicos sobre o tratamento medicamentoso de condições semelhantes ainda são financiados por empresas farmacêuticas. O pesadelo deles é que os pacientes começam a se alimentar bem e não precisam mais de medicamentos com pílulas caras todos os dias pelo resto de suas vidas. As empresas farmacêuticas nunca pagarão por estudos, dos quais só têm muito a perder.

E os estudos financiados pelo governo? Bem, esperançosamente haverá mais deles quando mais pessoas abrirem os olhos para as possibilidades.

Não seria maravilhoso se a indústria farmacêutica ganhasse menos dinheiro no futuro? Isso é o que acontecerá se mais pessoas se alimentarem bem por conta própria. Como Bella e Hanna fizeram.


Vacina para doença celíaca pode permitir que comedores sem glúten comam pão de novo

Uma nova vacina pode mudar o jogo para aqueles que sofrem desta doença auto-imune.

Boas notícias para as pessoas com doença celíaca: talvez você consiga comer pão novamente algum dia.

Nexvax2, uma vacina que visa o sistema imunológico com a intenção de prevenir a inflamação que ocorre quando as pessoas com doença celíaca consomem glúten, está prestes a passar por sua segunda rodada de testes, de acordo com um recente comunicado à imprensa. Durante sua fase inicial de teste em 2011, ele foi considerado seguro e um influxo de US $ 40 milhões em financiamento permitiu que a empresa sediada em Massachusetts por trás dele, ImmusanT, continuasse as pesquisas.

O julgamento começará em Melbourne, seguido por outras cidades da Austrália. A empresa espera inscrever um total de 150 pacientes nos Estados Unidos, Nova Zelândia e Austrália.

A doença celíaca é uma doença auto-imune e, para quem a tem, o glúten é o inimigo. A proteína encontrada no trigo, cevada e centeio danifica o intestino delgado e provoca graves problemas gastrointestinais, como dor de estômago e diarreia. Atualmente, não há tratamento para a doença celíaca - mais do que abster-se totalmente de glúten, o que pode ser muito difícil. Além dos culpados óbvios e mdashbread, cereais, massas e mdashgluten se escondem em alimentos do dia-a-dia, como molho de soja, molho para salada e molhos.

& ldquoA vacina é projetada para atingir 90 por cento dos pacientes com doença celíaca com a forma genética HLA-DQ2 da doença & rdquo Jason Tye-Din, chefe de pesquisa celíaca e gastroenterologista do Royal Melbourne Hospital, explicou ao Sydney Morning Herald. & ldquoUma terapia bem-sucedida que pode restaurar a tolerância normal ao glúten revolucionaria o tratamento da doença celíaca. & rdquo

No entanto, a vacina não será uma solução instantânea para quem sofre de doença celíaca. Em vez disso, funcionará para ajudá-los a construir lentamente uma imunidade às proteínas do glúten e eliminar todos os efeitos colaterais negativos. No entanto, se passar pela próxima fase de testes, pode ser uma virada de jogo total para aqueles com intolerância ao glúten grave.

Os sintomas da doença celíaca incluem os problemas gastrointestinais mencionados acima, bem como perda de peso, fadiga, irritabilidade e muito mais. Converse com seu médico se você acredita que pode ter essa condição.


Barra Lateral Primária

BEM VINDOS AMIGOS!

Sou Tiffany - esposa abençoada e mãe de dois filhos que moram fora de Atlanta, GA. Eu acredito que você pode comer comida de verdade sem quebrar E sem passar o dia todo na cozinha - venha se juntar a mim!

Vença-os em seu próprio jogo

O que & # 8217s para o jantar hoje à noite?

Planos de refeições reais frugais: ajudando você a comer comida de verdade dentro do orçamento

Recursos Recomendados

NÃO PERCA ESTAS POSTS POPULARES!

Copyright & copy 2021 Don't Waste the Crumbs • Todos os direitos reservados • Site Design por Emily White Designs


Por que o pão europeu pode ser melhor para o seu estômago

A arquitetura, as compras, a comida… Motivos não faltam para visitar a Europa.

Mas, como uma garota que vive na América quase sem trigo, uma das minhas coisas favoritas sobre cruzar o oceano é que posso comer o pão.

Agora, para ficar claro, eu não tenho doença celíaca nem fui diagnosticado com intolerância ao glúten, embora vários médicos e naturopatas suspeitassem que minha sensibilidade ao trigo fosse parcialmente culpada por um ataque traiçoeiro com intestino solto alguns anos atrás. Por anos, antes que o glúten se tornasse um bode expiatório para os problemas do mundo, reclamei de um forte inchaço e uma sensação de "engolir tijolos" sempre que comia produtos de trigo.

Mas em minhas viagens anuais à Europa, não tinha problema em comer baguetes e tigelas de macarrão diariamente. Tendo acabado de voltar de uma semana de indulgência sem consequências imediatas novamente, recentemente me perguntei: "Como pode ser que minha reação aos mesmos produtos pudesse ser tão extremamente diferente, com a única variável sendo o local de consumo?"

Acontece que não estou sozinho. Há uma grande propensão de viajantes relatando menos ou nenhuma sensibilidade aos produtos de trigo na Europa, quando sofrem de reações digestivas importantes nos EUA.

Então, o que poderia estar causando essa invencibilidade repentina? O trigo europeu é menos glúten? O pão deles é feito de forma mais natural? Está realmente tudo na sua cabeça? A resposta é: é complicado.

A primeira teoria é que você realmente não tem sensibilidade se as férias indulgentes não produzirem consequências. Definitivamente, há verdade na importância de uma mentalidade em relação à comida, em acreditar que algo é bom para você e se permitir desfrutar sem culpa. Nas férias, pode-se reservar um tempo para experimentar uma refeição, em vez de consumir “combustível” sem pensar em qualquer lugar.

No entanto, a teoria de que está "tudo na sua cabeça" é rapidamente desmentida por visitantes de outra direção: vindo da Europa para visitar os Estados Unidos e enfrentando novos problemas que não têm em casa. Minha irmã, meu cunhado e minhas sobrinhas adolescentes moram em Bruxelas e passam pelo menos um ou dois meses a cada dois verões visitando meus pais e meu irmão na Califórnia. Vez após vez, eles relatam problemas digestivos, erupções cutâneas e ganho de peso após o período nos Estados Unidos, apesar de realmente se esforçarem mais do que o normal para comer “limpo da Califórnia”. Coisas que eles consideram óbvias em casa, como um simples sanduíche, tornam-se objeto de desconfiança e debate.

No auge da minha própria batalha com o pão, há alguns anos, fui à Itália para uma história sobre Brunello Cucinelli. Enquanto estava lá, fiz questão de perguntar a todos os funcionários sobre sua experiência com comida nos EUA e em casa na Itália. Todos com quem conversei relataram ganho de peso e problemas digestivos em geral durante suas visitas aos EUA.

Mas foi o pão? A leiteria? O excesso de indulgência geral no exterior?

Portanto, com a difamação americana do glúten, é de se perguntar, o teor de glúten do pão europeu é realmente menor? Em uma palavra: sim. Na verdade, existem duas variedades principais de trigo: trigo vermelho duro e trigo mole, este último compreendendo a maior parte do trigo europeu e apenas cerca de 23% do trigo americano.

Ao contrário do que o nome sugere, o trigo vermelho duro é na verdade responsável pelo pão mais macio, fofo e rico em proteínas que nós americanos amamos - graças a um ingrediente menos adorável, o glúten. Mas as diferenças entre o trigo europeu e o americano vão muito além do teor de glúten. Para muitas pessoas que não podem comer pão nos estados, mas parecem não ter problemas para beber coquetéis de centeio, cerveja ou outros produtos glútenos, o culpado pode ser um ingrediente diferente.

Um fator importante na qualidade do trigo europeu não é apenas o tipo de trigo que é cultivado, mas a maneira como é cultivado e colhido.

Um fator importante na qualidade do trigo europeu não é apenas o tipo de trigo que é cultivado, mas a maneira como é cultivado e colhido. A qualidade do solo europeu pode se traduzir na densidade de enzimas e nutrientes das safras, embora também se possa argumentar que o solo americano, na verdade, contém mais de certos minerais-traço saudáveis, como o selênio.

No entanto, o uso de pesticidas como o Roundup - que são facilmente pulverizados na maioria de nossas safras de milho, soja e trigo - se mostra mais problemático. As safras são pulverizadas em um esforço para colher com mais eficiência e produzir produtos mais rapidamente, mas o ingrediente ativo, o glifosato, tem sido inegavelmente associado ao grande aumento na sensibilidade ao glúten e a doenças como a doença celíaca nos últimos anos.

Na verdade, a exposição contínua ao glifosato pode levar a uma lista de problemas de saúde ainda mais graves e degenerativos. Sem mencionar que o uso de ingredientes geneticamente modificados em geral é muito mais regulamentado, senão totalmente ilegal, na maior parte da Europa, tornando esse "sanduíche simples" muito menos simples nos EUA, pois pode ser no exterior.

E depois há a questão dos conservantes. Se você já comprou uma baguete na França, sabe que deve ser consumida antes do pôr do sol ou transformada em pão torrado no dia seguinte. Essa limitação não significa que a referida baguete seja menos fresca do que sua prima americana, mas muito pelo contrário.

O conceito do nosso “pão de cada dia” refere-se ao pão acabado de cozer sem o uso de conservantes e que, portanto, deve ser adquirido diariamente. O pão sem conservantes pode não ser tão estável quanto um pão de sanduíche fatiado, mas evita efeitos negativos à saúde que vão desde distúrbios gastrointestinais a desequilíbrios hormonais, doenças de pele e respiratórias e até câncer. Se eu puder escolher, vou aceitar o pão que estraga em um dia.

Práticas como a pulverização de pesticidas em safras aumentaram exponencialmente nos últimos anos e podem explicar não apenas por que alguns de nós podem ter mais problemas com alimentos na América do que na Europa, mas também mais problemas do que nossos pais e avós.

Você já teve problemas como esses nos EUA, mas não no exterior? Você encontra alguma diferença entre os países da UE? Você descobriu que as farinhas importadas são uma alternativa útil em sua casa? Queremos ouvir sobre suas experiências também.

Biografia: Natalie Decleve é ​​uma estilista pessoal bicoastal e jornalista especializada em viver de forma sustentável e elegante. Sua abordagem global com relação ao estilo e compromisso com o bem maior são evidentes em suas contribuições para publicações como Mind Body Green, Harper’s Bazaar, SELF, Bon Appetit, A Hotel Life e seu próprio site, Natty Style. Sua filosofia natural sobre estilo visa capacitar seus clientes a terem uma aparência tão autêntica por fora quanto se sentem por dentro. Siga @natty_style para se inspirar.


Cuidado

Embora a enzima digestiva DPP-IV possa ajudar a digerir e tolerar melhor os alimentos que contêm caseína e glúten, mais pesquisas são necessárias para garantir que seja seguro e eficaz. Esta enzima está atualmente disponível no mercado, mas não deve ser usada por pessoas com doença celíaca ou alergia ao leite ou caseína. No entanto, se você não tem alergia, mas é intolerante a glúten ou caseína, você pode experimentar as enzimas digestivas DPP-IV, contanto que tenha a aprovação do seu médico.


O que é Challah?

Challah é um pão rico em ovos, dourado e macio. É um pão judaico tradicional que é comido no Shabat e em muitos outros feriados (exceto na Páscoa, quando o pão fermentado não é permitido). Challah tem um significado espiritual na comunidade judaica.

Mas este pão tornou-se popular e agora está disponível em padarias e mercearias. Eu não sou judeu, mas adoro chalá e desejo isso há anos.

Massa Challah Sem Glúten

Fazer massa de chalá sem glúten é semelhante à massa dos meus pãezinhos havaianos sem glúten. Em vez de usar laticínios, usaremos alternativas não lácteas (na fé judaica, carne e laticínios não são consumidos juntos na mesma refeição):

    & # 8212 em vez de usar isolado de proteína de soro de leite, use uma das alternativas sem laticínios que eu listei.
  • Açúcar & # 8212 há muito açúcar nesta receita. Não se assuste. A quantidade de açúcar associada à quantidade de fermento significa que a maior parte do açúcar é na verdade transformada em dióxido de carbono. Além disso, esta receita faz dois pães grandes. Você pode tentar reduzir o açúcar, mas pode não obter o mesmo suave resultados.
  • Pó de casca de Pysllium & # 8212 realmente ajuda na elasticidade da massa, que é crucial para trançar.
  • Fermento em pó & # 8211I & # 8217 descobri que adicionar apenas um pouco de fermento em pó aos pães de fermento ajuda a impulsioná-los.
  • O sal & # 8211 ajuda com o sabor, mas também com a fermentação (aumento).
  • Água & # 8211em vez do leite normalmente usado em pães enriquecidos, estamos usando água aqui para manter o pão livre de laticínios.
  • Óleo & # 8211novamente, mantendo a receita livre de laticínios. Você pode usar canola, vegetais, etc.
  • Ovos & # 8211a receita original pede 2 ovos, mas para ser fiel à chalá, eu & # 8217 adicionei mais uma gema para enriquecimento extra.

Métodos de trança

Só assisti cerca de 50 vídeos no YouTube sobre como fazer uma trança de chalá. E toda vez que eu mesmo comecei a fazer isso, esqueci o que foi e aonde, haha! Então eu encontrei um vídeo que senti que eu & # 8217d me lembrava, então esse é o que eu continuei. É uma trança redonda de 4 fios. Mas também fiz um pão de 4 vertentes só para ter a certeza de que conseguiria!

Rosh Hashaná está chegando e pelo que li, pães redondos de chalá são tradicionais durante este feriado judaico porque simbolizam a vida eterna ou o círculo da vida. Não sou judeu e não declaro saber muito sobre a fé, portanto, consulte alguém que saiba mais do que eu quanto ao verdadeiro significado, como um rabino.

Pincele três vezes com lavagem de ovo

Em vez de cobrir os pães da chalá e deixá-los crescer, pincele-os com uma lavagem para ovos. Isso criará um escudo protetor enquanto eles sobem e hidratam a pele para que não seque.

Deixe a chalá crescer em uma área livre de correntes de ar até quase dobrar de tamanho, algo em torno de 30 minutos a uma hora e meia. Sempre coloco meus pães de prova em meu forno que foram aquecidos brevemente no ciclo de & # 8220 aquecido & # 8221 (cerca de 170 graus F) e depois desligados.

Quando eles estiverem quase totalmente à prova, remova-os do forno e pré-aqueça-o a 375 graus F. Pincele-os com outra camada de lavagem para ovos antes de colocá-los no forno. Imediatamente abaixe a temperatura para 325 graus F e leve ao forno por cerca de 40 minutos. Retire na metade do tempo de cozimento (em 20 minutos) para escovar as áreas recém-crescidas (não escovadas) com lavagem de ovo.

Dicas para fazer o melhor chalá sem glúten de todos os tempos !!

  • Certifique-se de que sua massa está FRIA !! É realmente mais fácil trançar se você tiver uma massa devidamente resfriada. Se você achar que a massa refrigerada não está fria o suficiente, coloque a massa no congelador por cerca de 15 minutos (coberto) antes de trançar.
  • Você não precisa ser absolutamente preciso ao fazer a trança. Não estamos usando massa elástica como as pessoas que eu assisti trançar & # 8220real & # 8221 chalá, então está tudo bem se você colocar uma boa quantidade embaixo. E de qualquer maneira, colocar um pouco por baixo nas pontas e levantar a massa para fazer isso aumentará a altura do pão, pois ele irá subir e não sair.
  • A prática leva à perfeição. Ainda estou aprendendo a trançar esses pães, então, se não acertar, começo de novo (amasse a massa de volta e estendo novamente).
  • Não economize na lavagem de ovos. É o que dá essa crosta brilhante e dourada!
  • A massa pode ser deixada na geladeira por alguns dias (no máximo 3). Faça um pão um dia para comer fresco e outro pão outro dia para que você tenha um pão perpétuo de pão fresco por dias.
  • As sobras fazem uma GRANDE torrada francesa, pudim de pão ou uma torrada francesa assada durante a noite. A chalá precisará de um pouco mais de tempo para absorver o creme, portanto, certifique-se de deixá-la por mais tempo do que o normal.
  • Você também pode congelar as sobras. A prática recomendada é fatiar fatias individuais, congelar rapidamente em uma assadeira até ficarem sólidas e colocar as fatias em saquinhos compactos com o máximo de ar possível removido. Descongele algumas fatias de cada vez.

Quer você seja judeu ou não, você vai ADORAR o pão chalá sem glúten! É um ovo, rico, macio e ligeiramente doce, e é perfeito para qualquer hora. Se sobrar comida, faça torradas!


Um antigo medicamento para artrite poderia tratar a doença celíaca e permitir que os celíacos voltassem a comer glúten?


Celiac.com 17/08/2020 - O caso de um homem cuja doença celíaca entrou em remissão após tomar um medicamento fora do mercado para alopecia, embora comesse glúten, está chamando a atenção dos pesquisadores.

Um paciente de alopecia no University Hospitals Leuven, na Bélgica, tentou controlar sua doença celíaca seguindo uma dieta sem glúten. Após alguma melhora modesta nos sintomas, o paciente voltou a uma dieta sem glúten e os sintomas retornaram.

Patrocinador do Celiac.com (A12):
O paciente optou por continuar comendo glúten e ficar de olho nos sintomas. Por volta dessa época, ele começou a tomar Tofacitinibe off-label para tratar sua alopecia.

O tofacitinibe é um inibidor da Janus quinase aprovado para o tratamento da artrite reumatóide e doenças intestinais. O tofacitinibe inibe as enzimas associadas aos sintomas da artrite reumatoide, mas também é usado para tratar a alopecia e certas doenças intestinais.

Para a surpresa de seus médicos, uma visita de acompanhamento mostrou remissão histológica e sorológica completa da doença celíaca do homem, apesar de seu consumo contínuo de glúten. Os exames de sangue para anticorpos celíacos voltaram todos na faixa normal.

O resultado é intrigante, mas é apenas um caso, e será necessário um estudo maior para revelar se isso também pode funcionar em outras pessoas com doença celíaca. Como o tofacitinibe já foi aprovado pelo FDA como um tratamento seguro e eficaz para várias doenças não celíacas, estudos positivos sobre o tratamento bem-sucedido da doença celíaca podem significar que as pessoas com doença celíaca podem em breve ter uma nova opção de medicamento para controlar sua condição.

Ainda assim, este relato de caso é de apenas um único paciente, e muito mais pesquisas precisam ser feitas antes de se tirar qualquer conclusão sobre se esse medicamento funcionará em outros com doença celíaca. Os médicos estão incentivando mais estudos sobre a relação entre o Tofacitinibe e a remissão da doença celíaca. Ao mesmo tempo, eles aconselham cautela, porque o tofacitinibe pode ter efeitos colaterais potencialmente graves e pode não ser adequado para uso a longo prazo. Na verdade, se o Tofacitinibe for útil contra a doença celíaca, ele pode ser especialmente útil para pessoas com doença celíaca refratária.


Sensibilidade ao glúten (intolerância) e doença celíaca

A sensibilidade ao glúten é definida como uma redução dos sintomas após a eliminação dos produtos que contêm glúten da dieta.

Quais são os sintomas de intolerância ao glúten?

A sensibilidade ao glúten está na moda hoje em dia. Não se passa uma semana sem que eu veja um paciente com sintomas gastrointestinais que começou uma dieta sem glúten - ou o que eles pensam ser uma dieta sem glúten - que me diz que seus sintomas melhoraram. Eles descrevem seus sintomas da seguinte forma:

Produtos sem glúten estão inundando o mercado. A maioria desses produtos sem glúten sempre foi sem glúten, mas seu status agora está sendo anunciado para fins de marketing. O que está acontecendo aqui? A sensibilidade ao glúten é realmente uma nova & quot doença? & Quot

Qual é a relação entre intolerância ao glúten e doença celíaca?

Como acontece com a maioria das coisas relacionadas à saúde, a situação é complexa. A primeira coisa a entender é que a sensibilidade ao glúten da doença celíaca, uma doença bem estabelecida que afeta menos de 1% da população dos Estados Unidos, se deve a um processo autoimune. Isso pode ser considerado uma reação alérgica a proteínas contidas no glúten normalmente encontradas em vários grãos comuns, incluindo trigo, centeio e cevada. A doença celíaca é facilmente diagnosticada por exames de sangue e biópsia intestinal. O único tratamento prático para a doença celíaca é uma dieta rigorosa sem glúten. Noventa e nove por cento dos indivíduos que atendo que relatam sensibilidade ao glúten, no entanto, não têm doença celíaca. Então, por que eles se sentem melhor com uma dieta sem glúten? É provável que haja mais de uma explicação.

A sensibilidade ao glúten não celíaco é real?

Suspeito que uma razão comum para o autodiagnóstico da sensibilidade ao glúten seja o efeito placebo. O efeito placebo é muito maior para sintomas subjetivos (como aqueles de pacientes com sensibilidade ao glúten autodiagnosticada) do que é apreciado. É observada em 20% a 40% dos indivíduos. Ou seja, dos pacientes que relatam melhora dos sintomas com a eliminação do glúten, 20% a 40% NÃO melhoram. Eles ACHAM que estão melhorados. (Os puristas podem argumentar que não importa se eles realmente melhoraram, desde que pensem que melhoraram.) Também é possível que parte da resposta ao placebo seja real e devida a razões psicológicas. Para alguns pacientes, o efeito placebo é suficiente, e eles não se importam com as restrições dietéticas de uma dieta sem glúten. Não vejo esses pacientes em meu consultório.

Dos pacientes que atendo que relatam que seus sintomas melhoraram com uma dieta sem glúten, quase todos tiveram seus sintomas retornando ou continuaram com gravidade reduzida, apesar de continuar a dieta. Existem duas explicações potenciais para problemas recorrentes ou contínuos: o efeito placebo está passando ou algo diferente da sensibilidade ao glúten está acontecendo além da sensibilidade ao glúten. O que mais pode estar ocorrendo?

Que outras doenças imitam a doença celíaca?

Existem inúmeras doenças gastrointestinais que podem causar sintomas semelhantes aos da doença celíaca.

  • O intestino tem um repertório limitado de sintomas para responder às doenças, então não é surpreendente que os sintomas de muitas doenças intestinais possam imitar os de intolerâncias alimentares, como a sensibilidade ao glúten.

Por isso é importante que os indivíduos sejam avaliados por seus médicos para excluir doenças intestinais, mesmo que eles pensem que o problema é intolerância alimentar. Uma dieta sem glúten não apenas reduz a ingestão de glúten, mas também altera a ingestão de outros nutrientes. Portanto, é possível que as alterações desses outros nutrientes e não a redução do glúten afetem os sintomas de outras doenças intestinais, por exemplo, doenças inflamatórias intestinais, como a doença inflamatória intestinal (DII).

PERGUNTA

Alergias alimentares ou intolerância alimentar

A próxima questão a ser abordada é: os sintomas podem ser causados ​​por uma alergia a outros alimentos da dieta que não o glúten? As reações alérgicas aos alimentos são causadas pelas proteínas que eles contêm. Algumas das alergias alimentares mais comuns e bem documentadas em adultos são proteína do leite, ovos, soja, marisco e nozes, principalmente amendoim. É difícil diagnosticar uma alergia alimentar. Os testes padrão para alergia, incluindo testes de pele e sangue, não são muito precisos. A única maneira de diagnosticar a alergia alimentar é eliminando da dieta o alimento potencialmente ofensivo e observando a resposta dos sintomas. Infelizmente, isso nos faz voltar a lidar com o efeito placebo. Como a alergia alimentar é infrequente em adultos, provavelmente não é a explicação para os sintomas entre os pacientes, mesmo aqueles que pensam ter sensibilidade ao glúten.

Existem exemplos de intolerâncias alimentares ou sensibilidades diferentes do glúten. Provavelmente, o mais comum é a intolerância ao leite, com sintomas decorrentes da incapacidade de digerir a lactose, o açúcar do leite. A lactose não digerida e não absorvida atinge o cólon, onde as bactérias colônicas a transformam em gás e produtos químicos que causam os sintomas. A maioria das pessoas que melhorou com uma dieta sem glúten e acredita ser sensível ao glúten já tentou eliminar o leite e os alimentos que contêm leite de sua dieta. Não funcionou. Pode haver intolerância a outro alimento que causa os sintomas? Que comida poderia ser?

Últimas Notícias da Digestão

Notícias diárias de saúde

Tendências na MedicineNet

O que são FODMAPs?

Existe outra intolerância alimentar que pode causar sintomas gastrointestinais, a incapacidade de digerir FODMAPs (oligo-, di- e monossacarídeos fermentáveis ​​e polióis). FODMAPs são açúcares ou moléculas relacionadas ao açúcar que são encontradas em frutas e vegetais. O exemplo mais comum de um FODMAP é a frutose, um adoçante alimentar comum derivado de plantas. Os FODMAPs em alguns indivíduos são mal digeridos e absorvidos. Eles passam pelo intestino delgado e entram no cólon, onde bactérias específicas do cólon os decompõem em gases e outras substâncias químicas que podem dar origem a sintomas gastrointestinais, assim como ocorre com a lactose no leite em indivíduos intolerantes à lactose. Estou começando a ver um número crescente de pacientes com intolerância autodiagnosticada a FODMAP com base na resposta de redução dos sintomas à eliminação de FODMAPs de suas dietas. A intolerância ao FODMAP provavelmente é uma entidade real tornada mais provável por mudanças recentes nos padrões dietéticos que incluem mais frutas e vegetais E adoçantes dietéticos. Claro, assim como com a sensibilidade ao glúten, há uma probabilidade de resposta do placebo à eliminação dos FODMAPs da dieta.

O que é supercrescimento bacteriano?

Depois, há outra condição a ser considerada, o supercrescimento bacteriano do intestino delgado, uma condição na qual as bactérias normalmente encontradas apenas no cólon sobem para o intestino delgado. Olhando de forma simples, conforme as bactérias se movem do cólon para o intestino delgado (onde normalmente não residem), elas são capazes de chegar aos alimentos dentro do intestino delgado (em particular açúcares e carboidratos), antes que estes possam ser totalmente digerido e absorvido. Em seguida, eles produzem gás e outros produtos químicos que normalmente produzem no cólon. Como resultado, a produção de gás e produtos químicos é maior do que o normal. Como uma dieta sem glúten é pobre em carboidratos, uma dieta sem glúten também pode reduzir os sintomas causados ​​pelo crescimento excessivo de bactérias simplesmente porque contém menos carboidratos. O supercrescimento bacteriano claramente existe, mas é difícil de estudar e permanece bastante obscuro como causa de sintomas gastrointestinais, incluindo SII. Teoricamente, os sintomas de supercrescimento bacteriano podem ser agravados pela intolerância ao FODMAP. Além disso, a intolerância ao FODMAP pode ser devida inteiramente ao crescimento excessivo de bactérias ou à presença de tipos específicos de bactérias no intestino.

SLIDESHOW

O que são distúrbios intestinais funcionais?

Finally, there are the "functional" intestinal disorders, disorders in which no anatomic, histological (microscopic) or biochemical cause for the gastrointestinal symptoms can be found, and the abnormalities are assumed to be functional, for example, due to abnormal function of the central nervous system (brain), gastrointestinal muscles and nerves, or intestinal secretions. Irritable bowel syndrome (IBS) is one of these functional disorders. IBS was at first defined broadly, but over the years its definition has become restricted such that it is now defined as abdominal pain associated with an alteration in bowel habit. Other non-IBS functional disorders have been defined, for example, the occurrence of abdominal discomfort after meals. Many patients who believe that they have gluten sensitivity have previously been diagnosed with a functional disorder such as IBS.

Is there any evidence that nonceliac gluten sensitivity is really a disease or condition?

You might think that it's easy to study scientifically the effects of dietary changes and determine what dietary factors are responsible for symptoms. It is not. It is very difficult and expensive to do rigorous studies of diet. Finally, after years of debating the existence of non-celiac gluten sensitivity, a scientifically rigorous study has been done that sheds light on the issue. In this study, 37 patients with self-reported gluten sensitivity, well-controlled on a gluten-free diet were studied. They were given a baseline diet that was gluten-free and low in FODMAPs. After observing symptoms on this baseline diet, the patients were divided into two groups. In addition to the base diet, one group received relatively pure gluten, and the other group a gluten placebo. Neither the group receiving gluten nor the group receiving placebo developed symptoms. In other words, the group of patients with self-reported gluten sensitivity were not gluten sensitive when tested.

Is this evidence for a placebo effect? Possibly. Could it be that FODMAPs in the patients' usual, unrestricted diets were causing their symptoms? Could how they altered their usual diets to become gluten-free have reduced as well the FODMAPs in their diet and thereby caused the improvement in symptoms they ascribed to gluten sensitivity? In fact, many foods high in gluten also are high in FODMAPs, so that a gluten-free diet might be expected to be lower in FODMAPs. Are nonceliac, gluten-sensitive individuals suffering from FODMAP sensitivity? It could be. The important message to take away from this study is that people with self-diagnosed gluten sensitivity are not gluten sensitive. It would be useful now to do a study demonstrating that it is the FODMAPs that are causing the symptoms in these patients.

Subscribe to MedicineNet's General Health Newsletter

By clicking Submit, I agree to the MedicineNet's Terms & Conditions & Privacy Policy and understand that I may opt out of MedicineNet's subscriptions at any time.

Conclusão

Considering all of the available information, what is a practical approach to dietary intolerances, particularly suspected gluten sensitivity?

  • First, true celiac disease and other important gastrointestinal diseases need to be excluded.
  • There is nothing wrong, then, with a trial of a gluten-free diet. If symptoms respond adequately and the restricted diet is not a burden, the diet can be continued.
  • There is also nothing wrong with then trying a low FODMAP diet.

As with a gluten-free diet, if the symptoms improve adequately and the diet is not a burden, it can be continued.

If the symptoms don't respond or the diet is too difficult to maintain, it is reasonable to consider bacterial overgrowth of the small intestine and test for it by breath testing.


A Brief History Of Gluten, The Protein In Baked Goods: How ‘Wheat Intolerance’ Has Risen Over The Years

From spelt in the Bronze Age to baked goods in modern grocery stores, wheat — and its corresponding protein component, gluten — has been a prevalent component of human meals throughout the ages. Yet the gluten-free diet has become an increasingly popular trend due to fears of gluten sensitivity and digestive problems. What many people don’t realize, however, is that gluten is a natural component of most whole grains, and we’ve been consuming it since we first started cultivating said grains.

Gluten is a Latin word that means “glue,” due to its ability to hold grains like wheat, barley, and rye together. It’s a protein composite that gives pasta, bread, and other wheat products their chewy, flexible texture. It’s also critical in making dough rise in the oven, resulting in leavened bread. This distinction between leavened and unleavened bread is perhaps the most telling about gluten, as breads that don’t contain gluten are typically flat (imagine communion wafers, or Jewish unleavened bread).

Gluten seems harmless and natural enough, but to some one in 133 Americans (about 1 percent of the population), gluten can cause indigestion, headache, nausea, skin rashes, chronic fatigue, and even depression. That’s quite a few symptoms for a little glue protein. Celiac disease (an autoimmune disorder that destroys the small intestine) is enough to make gluten a major issue in the food and restaurant industry, as sufferers must avoid it at all costs in order to prevent debilitating nausea and stomach pain. And another one in seven people have some form of gluten intolerance or sensitivity — not the full-blown celiac disease, but enough for it to cause discomfort.

Whole grains are made up of three parts that can be eaten: the bran, the germ, and the endosperm. Pixabay

But if we’re going to look at the history of gluten and gluten intolerance, we need to understand its source: whole grains, especially wheat.

8800 BCE. The story of wheat in humanity is a long and varied one, but historians believe humans first began harvesting the grains in wild grasses in the Fertile Crescent — in ancient times consisting of Assyria, Mesopotamia, and the Nile Valley in Egypt — around 8800 BCE.

Wheat is just one type of whole grain, a term that refers to entire seeds of plants, also known as kernels. Whole grains are made up of three parts that can be eaten: the bran, the germ, and the endosperm — and in their natural “whole grain” state, they contain plenty of fiber, protein, minerals, vitamins — and, of course, gluten. According to the Mayo Clinic, whole grains reduce your risk of heart disease, diabetes, and some cancers.

After 8000 BCE, the cultivation of wheat – particularly emmer wheat – began spreading to other parts of the world, hitting Greece, Cyprus, and India by 6500 BCE and Germany by 5000 BCE.

Spelt was widespread among peasants in Europe during the Bronze Age and medieval times, but today it's a fashionable health food. CC BY-SA 3.0

The Bronze Age (3000 BCE - 1200 BCE) to medieval times. During the Bronze Age, spelt — a species of wheat — spread through central Europe, becoming a staple in people’s diets. Spelt was introduced to Switzerland, Tyrol, and Germany during the Middle Ages. Containing gluten, a good amount of protein, fiber, carbs, vitamins, and minerals, spelt was hearty food for peasants during this time — but today has become something of a specialty health food.

The Age of Discovery (15th century). French, English, and Portuguese explorers brought wheat and other grains to North and South America, which had previously only been cultivated in the Old World.

19th century. The Industrial Revolution swept through the Western world in the 18th and 19th centuries, and it sped up the process of bread-making significantly. As a result, wheat — which had previously been available to only a small number of people — became far more widespread.

1992. The original American Food Guide Pyramid, created by the U.S. Department of Agriculture in 1992, listed whole grains as one of the most important food groups, stating that one should eat at least 6-11 servings of whole grains per day. This further solidified the prevalence of wheat and other grains in the American diet, around the time that celiac disease cases began rising. Some researchers believe that this increase in grain consumption is parallel to the rise in gluten intolerance.

2000s. There’s no denying that modern wheat is quite different from what it was thousands of years ago — and even what it was in the 20th century. Due to cross-breeding over many years, modern wheat’s composition went through a transformation: now, it is about two feet tall with large seeds, whereas before it was much taller. Gluten structure in modern wheat has also changed somewhat, though in essence it’s still gluten and modern wheat also contains higher levels of the starch Amylopectin A.

Some research has examined how wheat cross-breeding in recent decades may or may not have contributed to the spike in celiac disease cases. One might imagine that the rise in celiac disease or gluten sensitivities in the modern age has to do with improved diagnostic tools and awareness, but it’s also possible that wheat’s altered state has something to do with it. More research is needed on that front scientists still aren’t sure whether this modern “wheat composition” has a negative impact on health.

Today, plenty of gluten-free products exist for the gluten-intolerant patients out there, including pseudocereals like buckwheat, chia seeds, and quinoa) as well as millet and rice. CC BY 2.5

Em 2011, cardiologist Dr. William Davis published Wheat Belly, a book that argues against wheat. In the book, Davis claims that cutting wheat from your diet is the pathway to a healthier, more energetic life. Grains and gluten can make some people feel sick, he argues, and the type of grains we eat today have been so altered and modified over the years that they’re no longer what they used to be. Wheat Belly contributed to the anti-gluten wave that prevented many regular people to avoid bread, pasta, and cereal — even when they had no visible gluten sensitivity.

But some scientists agree that there’s little to no scientific evidence behind Davis’ argument that it’s harmful for everyone.

“It’s really a small group of people who have a pathological response to gluten,” Lawrence Cheskin, director of the Johns Hopkins Weight Management Center and associate professor of health, behavior and society at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, told The Washington Post. “And for them it’s absolutely essential to eat a gluten-free diet. Everyone else may be limiting their choices unnecessarily.”

Indeed, removing bread, cupcakes, and pasta from your diet may help you lose weight — but it has nothing to do with gluten. In fact, you can eat as many gluten-free products or gluten-free junk food as you want, and you still won’t lose weight.